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寶寶冬季護理

0～1歲的小貝比，在冬季時，因氣溫驟降與變化，導致各類病毒活性增加，此時寶寶最容易感染各種疾病，若照顧不當，也容易加重病況發展。因此，在寒冷的冬季，醫師及護理長，將各種多年經驗累積的冬季保健妙方全盤托出，媽咪們可得專注聆聽、仔細接招！

元氣御守1

0-1歲母乳最好！

新生兒，以奶水為主食，其中，尤以母乳的哺育對寶貝的營養補充最完善。母乳含上千種營養素，可謂囊括嬰兒出生後第一年的營養成份。在病毒比較活躍的冬季，母乳對寶貝來說，無疑是提昇寶貝免疫力與抵抗力的根本來源。所以，喝母乳的寶寶通常不易罹患中耳炎、下呼吸道及腸胃道等感染問題。

林口長庚兒童醫學中心新生兒科加護病房主任朱世明醫師表示，冬季最理想的嬰兒營養食品就是母乳！而冬天，因感冒而罹患中耳炎的寶寶不少，除了平日幫寶寶維持呼吸道的通暢，較不易發生感染外，喝母奶加強寶寶的抵抗力，也是很好的方法。

4個月以上～滿周歲的寶寶

對已開始攝取副食品的大寶寶來說，除奶水的營養成份以外，還包括副食品的添加，可補足奶水不足的養分。在冬季，寶寶怎樣吃才能補腦又補身，讓寶貝頭好壯壯的長大呢？

1.       肌肉與骨骼
2. 鋅則有助免疫系統發育；鈣質可幫助寶寶骨骼、牙齒發育。

2.       腦力與智力
3. DHA為大腦的重要營養成分，對寶寶智力很有助益。而維生素B12、鐵、鋅等維生素及礦物質，也有助寶寶腦力發展。

3.       眼睛與視力
0. ～1歲寶寶，處於眼睛發育的重要時期，可多攝取富含葉黃素、DHA、維生素A等營養，均有助寶寶視力發展。

大寶的建議食材：深綠色蔬菜含豐富葉黃素，鮪魚、鯖魚、秋刀魚等富含DHA；但建議以烹煮取代燒烤，以防DHA過度流失。

一般6個月以上的寶寶，頸部較為有力，對於舌頭、嘴部肌肉也較能夠靈活使用。但由於腸胃還在發育階段，不算完全成熟，故媽咪在選擇副食品的營養方面，首先可以米粉、水果（柑橘除外）蔬菜、蛋黃、肉類開始搗碎成泥狀使用，但仍需格外避開高過敏的食物，如巧克力、花生、帶殼海鮮及一些發酵食品較妥。

另外，寶寶吃大骨湯熬的粥，雖然不錯，但熱量及營養或許不足，仍可添加如深色蔬菜、蛋黃、魚肉等養分。至於寶寶腎臟還不成熟，別幫寶貝額外添加調味品才好。

元氣御守2

衣

寶寶冬天怎麼穿？

冬天雖然天氣冷，需幫寶寶穿衣保暖，但就醫師專業看寶寶的舒適度來說，並不是幫寶寶包得緊緊的，就一定代表保暖。最理想的穿衣方法，是一件一件的幫寶貝加在身上。朱世明醫師表示，這就有點類似像剝洋蔥的方法，可在天氣冷熱隨時變化時，能幫寶貝舒適的彈性增減。

此外，一般認為冬季替寶貝穿衣，可比照「永遠比大人多一件」的方式去準備。朱世明醫師指出，當人的身體感覺不舒適，抵抗力明顯也會較差。所以建議不要讓寶貝包裹得太緊。至於室內的溫度，則建議控制在26℃～27℃左右，電暖氣則應盡量於白天使用。

冬季寶寶居家睡眠時，衣物切忌包覆過厚，以免引起呼吸障礙，甚至發生猝死意外，頂多是蓋小毛毯，甚至有一種寶寶專用保暖睡袋，完全不會覆蓋寶寶頭臉，可讓寶貝睡得更安心舒適。

在室內活動時，以不妨礙寶寶的活動性為前提，替寶寶加件薄外套為宜。其次，居家可穿肚圍防寒保暖，至於外出的服裝準備上，則不妨多替寶貝備一套斗篷禦寒，即能降低整個寒冬的冷冽不適。

其他的穿衣方式，包括幫孩子穿小襪子、戴毛帽子，並無不妥。但需注意的是材質問題，像襪子鬆緊應舒適，以免寶寶穿得久些，馬上就在細嫩腳踝出現瘀青或紅色勒痕，這樣就不適合了。而較大的寶寶外出玩耍回家後，建議寶寶充分洗手，才不會因為在外接觸遊樂設施，不慎摸到病毒細菌而發生感染。

怎樣判斷寶寶是冷，還是熱？

有時冬天開暖氣，室內外溫差大，家長該怎麼判斷寶寶的感覺是冷、還是熱呢？當寶寶穿太多，體溫太高時，若從面部觀察來看，通常容易出現兩頰通紅、汗多尿少的情況；相對的，若是寶寶太冷，家長可觸摸寶寶手腳和四肢，若呈現較冰涼的情況，甚至皮膚現紫色紋路之大理石斑或是瘀紫現象時，就屬於寶寶體溫寒冷的情形。

一般說來，嬰兒容易怕熱，因此，當衣物太多，也容易導致寶寶背部、肩膀滿是汗水的情形，故家長應適時觀察寶寶的需求，適當地增減衣物，以免寶寶流汗過多，又遇及室外冷風，就更容易引起感冒等病症了。


元氣御守3

住

• 1.       寶寶不需要天天洗澡？
• 10度的情況發生。朱世明醫師表示，就他個人的建議是認為，寶寶沒有規定必須天天洗澡，因為對小寶寶來說，洗澡也是一種風險的過程。

2.       讓BABY單獨睡床？

寶寶除某些需要趴睡的特殊病理性需求時，如齒顎顏面或是呼吸道異常的幼兒，可在經過醫師指導後採行趴睡外，絕大部分的幼兒是建議要採取仰睡姿勢。至於是否應該單獨睡床呢？事實上，讓寶寶單獨睡嬰兒小床及仰頭睡眠姿勢，均是新手父母絕對必須知道的基本觀念。

因為，醫師共同指出，嬰兒猝死成因，包括與大人同床共眠，除父母手臂能造成嬰兒壓迫外；縱使母親剛哺乳完，也應離開寶寶，把寶寶放在嬰兒床上，因為哺乳完若不謹慎與人聊天，手中沒有放下寶寶，姿勢一個不留心，瞬間也有使幼寶寶被媽咪乳房與手肘夾悶的窒息危險。

國泰綜合醫院新生兒加護病房主任沈仲敏醫師說，母嬰同室，並不是讓寶寶跟母親同睡，而是媽咪與寶貝必須同在一個室內空間，以方便母親就近隨時哺餵寶寶，並觀察寶寶的身心健康與狀態，這樣家長方能隨時做好最佳的即時照應，而讓寶寶單獨睡嬰兒床絕對是必要的。

3.       寶寶睡床怎樣佈置才對？

由於冬季天寒，嬰兒床的被褥較厚，亦容易導致寶寶發生窒息意外。因此，正確來說，嬰兒睡床該怎樣佈置最安全呢？沈仲敏醫師表示，尤其是新生兒4個月以下的寶寶，因脖頸轉動尚不靈活，絕對不要睡太軟的床。因為寶寶可能睡很沉，過於柔軟蓬鬆的床墊，容易使寶寶發生悶住頭臉的窒息危險。

此外，朱世明醫師也說，嬰兒床的旁邊，不要堆放各種玩偶，看起來佈置似乎浪漫，卻可能讓寶寶深陷玩偶倒塌掩住口鼻的致命意外。佈置的最佳標準就是，在任何時間，只要父母的雙眼看過去，可將寶寶視線瀏覽得清晰無虞，也無任何遮阻，凡事以安全為前提，才是嬰兒床最正確的佈置狀態。

元氣御守4

行

過年寒流來襲，寶貝出門要注意什麼？

過年期間，迫不得已必須帶寶寶出門拜訪親友時，若自行開車，則務必於車內加裝經國家安全標準檢驗通過的汽車安全座椅（國家規定必須加裝且坐在後座），以保護寶寶的人身安全，並減少開車途中嬰幼兒受到過度震盪。若必須搭乘公共交通工具，例如乘坐高鐵、台鐵時，也務必盡量縮短寶寶在公共場所暴露的時間，以免發生感染。

此外，朱醫師提醒，當寶寶面見親友時，尤其是幼小年紀的新生兒，務必請親友先洗完手再抱孩子最好；而疑似罹患感冒或已經感冒的大人，務必請求對方配戴口罩，以防發生嚴重感染危機。只有從家人本身做好基本的衛生和清潔動作，才能妥善保障嬰幼兒的身體健康。



朱世明

學歷:長庚大學醫學系

經歷:美國邁阿密大學傑克遜紀念醫院新生兒科研究員

現任:林口長庚兒童醫學中心新生兒科加護病房主任及資深主治醫師、長庚大學助理教授、桃園縣醫師公會常務監事

沈仲敏

學歷:台北醫學大學醫學系

經歷:台北榮民總醫院兒童醫學部住院醫師、總醫師及臨床研究員、台北振興醫院主治醫師

現任:國泰綜合醫院新生兒科加護病房主任暨主治醫師

廖麗婘

學歷:亞東技術學院護理系（二技）

經歷:國泰綜合醫院新生兒科加護病房護理師、國泰綜合醫院新生兒科加護病房護理小組長

現任:國泰綜合醫院新生兒科加護病房護理長

＊分享來源：【嬰兒與母親】2013年11月號。http://www.mababy.com/